Баттхёрт

Гланды нужны, пока мы маленькие

Обычно врачи называют гланды нёбными миндалинами. Это подушечки на задней стенке глотки. Их функция — защищать нас от вирусов и бактерий, то есть они — часть иммунной системы.

Когда патоген попадает в организм, гланды воспаляются: они опухают, краснеют и болят. Воспалённые гланды — это тонзиллит, но мы привыкли к другому названию — ангина.

В детстве мы часто болели ангиной, потому что гланды брали на себя весь удар в борьбе с инфекцией. Они — всё, что было у молодого организма. Ведь он ещё не успел наработать защиту, поэтому пользовался тем, что было дано ему от рождения. У взрослых приобретённый иммунитет достаточно крепкий, поэтому ангиной они болеют намного реже.

Не можем не напомнить, что наша иммунная система — это потрясающий в своей сложности механизм. Миллиарды клеток сражаются с микробами и защищают нас от смерти каждый день. Нейтрофилы продолжают воевать даже после того, как умрут! Посмотрите ролик Курцгезагта об этом.

Не всегда их нужно резать

Раньше в России очень любили вырезать гланды при первом воспалении или для профилактики. Нет гланд — нет и ангины. Но с точки зрения доказательной медицины это не самый рациональный подход, потому что:

Никто не обязан на это соглашаться просто так. Ведь если ангина вызвана вирусом, то пройдёт сама через 3–4 дня. Это быстрее, чем боль от операции. Если бактерией — можно обойтись антибиотиками и ничего не резать. То есть баланс вреда и пользы не соблюдён.

Когда удалять

Очень редко, но ангина может протекать тяжело. Например, она бывает хронической — когда симптомы длятся дольше трёх месяцев. Или может появляться слишком часто — примерно шесть раз в год. При этом никакие лекарства не способны с ней справиться. У кого-то миндалины настолько большие, что вызывают апноэ во сне, то есть перекрывают дыхательные пути, из-за чего человек перестаёт дышать на некоторое время.

В такой ситуации действительно комфортнее избавиться от гланд и две недели потерпеть боль от операции, чем месяцами мучиться с воспалённым горлом, плохим сном и запахом изо рта.

Если погуглить про удаление миндалин, везде будет написано: только врач, самый грамотный на свете специалист, может принять решение, резать или нет. Мы не согласны: миндалины-то ваши, значит, вам и решать. Задача врача — объяснить плюсы и минусы такой операции, чтобы вам было проще определиться. И это касается не только миндалин.